國家衛(wèi)健委組織專家

對新冠“二陽”感染相關(guān)問題進(jìn)行解答(服務(wù)窗·科學(xué)防疫)

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總體來看,專家研判認(rèn)為,短期內(nèi)不會出現(xiàn)規(guī)模性疫情,也不會對當(dāng)?shù)卣ａt(yī)療秩序和社會運轉(zhuǎn)造成明顯沖擊。去年底感染的人群,目前還存在有效的抗體保護(hù),即使再次感染,癥狀普遍較輕。目前無論是初次感染,還是再次感染,重癥比例都是非常低的。建議高齡老人等人群,做好個人防護(hù),如果感染要及時就醫(yī)。

近期,一部分人出現(xiàn)新冠“二陽”,還有一部分人出現(xiàn)咽喉痛等新冠相關(guān)癥狀。新冠“二陽”后癥狀如何?出現(xiàn)“二陽”該怎么處理?國家衛(wèi)健委組織專家進(jìn)行解答。

主要流行XBB系列變異株,致病力沒有明顯變化

“從監(jiān)測數(shù)據(jù)看,目前我國新冠病毒的主要流行株是奧密克戎XBB系列變異株。”中國疾控中心病毒病所研究員陳操說,“乙類乙管”以來已有5個多月的時間,我國與國際社會交流不斷增多,國內(nèi)新冠病毒的毒株構(gòu)成受國際影響明顯增大。5月上旬,我國輸入病例中XBB系列變異株的構(gòu)成比已經(jīng)達(dá)到了95.6%,與全球的XBB系列變異株占比基本保持一致。在本土病例中,XBB系列變異株占比由2月的0.2%增加到5月上旬的83.6%,BA.5.2、BF.7和BA.2系列變異株合計占比約16.4%。

“XBB系列變異株是新冠病毒奧密克戎的重組變異株。研究數(shù)據(jù)顯示,與早期流行的奧密克戎變異株相比,其傳播力和免疫逃逸能力都要強,但致病力沒有明顯變化。”陳操表示,大家要科學(xué)看待疫情,堅持已經(jīng)養(yǎng)成的良好衛(wèi)生習(xí)慣,不要過于恐慌,也不要麻痹大意,保持良好心態(tài)。

“總體來看,我們研判認(rèn)為,短期內(nèi)不會出現(xiàn)規(guī)模性疫情,也不會對當(dāng)?shù)卣ａt(yī)療秩序和社會運轉(zhuǎn)造成明顯沖擊。”中國疾控中心傳防處研究員王麗萍介紹,全國的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)監(jiān)測顯示,4月下旬以來,全國報告確診病例數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢,尤其是“五一”假期后上升趨勢較快。最近一周,全國報告的確診病例數(shù)上升勢頭有所減緩。發(fā)熱門診監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,4月下旬以來,尤其是5月份,全國發(fā)熱門診就診的患者數(shù)量有所增加,新冠陽性檢出率維持在7%左右。預(yù)計接下來一段時間,全國疫情還會呈現(xiàn)緩慢上升的趨勢,不排除一些地區(qū)疫情會有所增加。

陳操說,疾控部門會繼續(xù)做好哨點醫(yī)院確診病例和聚集性疫情變異株監(jiān)測工作,加強對重癥、特殊人群病例的變異株監(jiān)測,并同海關(guān)部門做好輸入變異株的監(jiān)測工作。我國目前已經(jīng)建立了多渠道的監(jiān)測預(yù)警機制,一旦發(fā)現(xiàn)疫情,各地疾控部門將邊核實、邊評估、邊預(yù)警、邊處置,同時也會向社會實時回應(yīng)關(guān)切。

二次感染整體上看病程更短、發(fā)熱時間更短、發(fā)熱度數(shù)更低

“去年底感染的人群,目前還存在有效的抗體保護(hù),即使再次感染,癥狀普遍較輕。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強分析,新冠病毒感染不論是初次感染還是二次感染,臨床表現(xiàn)都是類似的,就是病毒感染。但是感染后,病情的輕重影響因素很多,包括病毒感染的量、基礎(chǔ)的免疫狀態(tài)、既往疫苗接種情況等,所以每個人感受可能不一樣。從整體上看,再次感染或者二次感染的人群,不論是原來的奧密克戎毒株的BF.7還是BA.4.5,還是現(xiàn)在的XBB,癥狀都要輕。如病程更短、發(fā)熱時間更短、發(fā)熱度數(shù)更低。

“從臨床上看,目前無論是初次感染,還是再次感染,重癥比例都是非常低的。”王貴強說,新冠住院的比例很低,一些需要住院的高齡老人新冠癥狀不重,但基礎(chǔ)病很重,需要住院治療。

王貴強說,原來沒有感染的人群、高齡老人、沒有打疫苗的人、有基礎(chǔ)病的人,是臨床高度關(guān)注的人群,也是需要重點防護(hù)的人群。建議這些高風(fēng)險人群注意做好防護(hù),盡可能不感染。有基礎(chǔ)病的老年人,出現(xiàn)發(fā)熱、上呼吸道感染等癥狀,至少做抗原檢測,做到心中有數(shù),如果是新冠病毒感染,要及時就醫(yī)。現(xiàn)在,抗病毒藥物可以使用,重癥高風(fēng)險人群早期進(jìn)行抗病毒治療,可以降低重癥風(fēng)險。

王貴強建議,一旦感染了新冠或者“二陽”了,還是要做好個人防護(hù),尤其是家里有老人,特別是臥床等有基礎(chǔ)疾病的老人,避免造成家人感染,最大限度降低危害。要避免帶病工作,避免參加聚集性活動,出門要做好個人的防護(hù),盡可能居家康復(fù)。

近期,一部分人出現(xiàn)咽喉痛的癥狀,是否由新冠病毒導(dǎo)致?王貴強說,在人體上呼吸道中,咽喉是個門戶,咽喉痛是呼吸道感染的普遍表現(xiàn)。無論是新冠病毒,還是流感病毒,哪怕是細(xì)菌感染,如支原體、衣原體感染等,都會出現(xiàn)咽喉腫痛。如果出現(xiàn)咽喉腫痛,可以用點解熱鎮(zhèn)痛類的藥物,或者多喝水,注意休息,可以有效緩解。

保持健康生活方式,做好個人防護(hù)

“二次感染的癥狀很輕,從中醫(yī)的角度看,它是一個風(fēng)熱感冒,呈現(xiàn)風(fēng)熱感冒的特征。”北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉分析,現(xiàn)在很多地方從春天轉(zhuǎn)入到夏天,天氣逐漸炎熱。天氣熱了后,風(fēng)熱導(dǎo)致的疾病就會增加。二次感染后出現(xiàn)風(fēng)熱感冒癥狀,如嗓子疼、輕度咳嗽、低燒等,使用中醫(yī)治療風(fēng)熱感冒的藥物非常有效,如清熱、疏風(fēng)解表、利咽喉類藥物。低燒的人用了這些藥物,不到24小時就能退燒,嗓子也不疼了,全身癥狀就會逐漸消失。

劉清泉說,針對出現(xiàn)二次感染的情況,大家不用驚慌。要做好個人防護(hù),勤洗手,避免到人員聚集的場所,多開窗通風(fēng)等。

“要保持健康飲食,最好做到清淡飲食。”劉清泉說,從中醫(yī)角度看,風(fēng)熱引起的感冒,最容易侵犯的是有熱邪內(nèi)積的人群。經(jīng)常吃重油重辣重鹽類食物,會很快生成體內(nèi)積熱,容易感冒或感染新冠病毒。因此,飲食要清淡,要保持胃腸清利,防止胃腸有積熱,再次感染的概率就會下降。

劉清泉表示,對于兒童青少年來說,少吃快餐,少喝碳酸飲料。兒童青少年本來都是陽熱性體質(zhì),經(jīng)常吃快餐、喝碳酸飲料以后,體內(nèi)會產(chǎn)生積熱,感染新冠病毒的概率就會大增。他們感染以后往外傳播的概率加大,因為孩子的學(xué)習(xí)活動比較多。要保持作息規(guī)律,早睡覺,飲食清淡。

王麗萍說,進(jìn)入“乙類乙管”后,我國防控的目標(biāo)是保健康、防重癥,所以對于有重癥高風(fēng)險人群,如老年人,尤其是80歲以上的老人、嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病患者,要做好個人的防護(hù),避免去人多聚集的場所,平時注意手衛(wèi)生,去人多封閉的環(huán)境,注意戴好口罩等。