深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動 筑牢人民群眾健康防線(深度觀察)

四川省成都市武侯區(qū)雙楠社區(qū)舉行“百人撿跑公益活動”。圖為志愿者在給參賽的孩子們講解垃圾分類知識。武侯區(qū)委宣傳部供圖

江蘇省南京市棲霞區(qū)西崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士在給患者檢查肺功能。人民日報(bào)記者 尹曉宇攝

浙江省杭州市蕭山區(qū)瓜瀝鎮(zhèn)梅林村全景。沈 雷攝

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào),“充分發(fā)揮愛國衛(wèi)生運(yùn)動的組織優(yōu)勢和群眾動員優(yōu)勢,引導(dǎo)廣大人民群眾主動學(xué)習(xí)健康知識,掌握健康技能,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,踐行文明健康的生活方式”。今年的《政府工作報(bào)告》提出:“深入開展健康中國行動和愛國衛(wèi)生運(yùn)動,筑牢人民群眾健康防線。”

今年4月是全國第三十六個(gè)愛國衛(wèi)生月。全國愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會和各地組織開展多種形式的愛國衛(wèi)生運(yùn)動,如整治環(huán)境衛(wèi)生、加強(qiáng)慢病管理、打造綠色低碳社區(qū)等,引導(dǎo)群眾踐行文明健康的生活方式。近日,本報(bào)記者到上海、四川、江蘇、浙江等地調(diào)研采訪當(dāng)?shù)貝蹏l(wèi)生運(yùn)動開展情況。

——編??者??

上海——

加大控?zé)焾?zhí)法力度

人民日報(bào)記者??姜泓冰

“控?zé)煙崃Φ貓D接到投訴,有人在辦公樓內(nèi)吸煙,請帶我們?nèi)ガF(xiàn)場看看。”3月29日下午,上海市徐匯區(qū)濱江西岸芒果廣場內(nèi),馬甲背后印著禁煙標(biāo)識的控?zé)熤驹刚咄踔厩凇⒁笈迦A,找到了物業(yè)項(xiàng)目相關(guān)負(fù)責(zé)人。

被投訴的地點(diǎn)位于一幢辦公樓22層的男衛(wèi)生間。志愿者推門而入,墻壁上醒目處貼著禁止吸煙的標(biāo)識。此刻的衛(wèi)生間里,既無煙頭也無煙味。“既然有人投訴,可能有吸煙現(xiàn)象。衛(wèi)生間比較隱蔽,你們需要多做宣傳、增加巡視,引導(dǎo)吸煙者到室外吸煙點(diǎn)去。”做了巡查并拍照取證后,王志勤告訴物業(yè)負(fù)責(zé)人。

“我們會在近期對所有租戶發(fā)放一份禁煙提醒,再請業(yè)主方在一樓大屏上滾動播放禁煙規(guī)定。我們研究一下,是否在衛(wèi)生間安裝煙感器、把禁煙標(biāo)識貼到每個(gè)隔間門后……”物業(yè)負(fù)責(zé)人在與兩位志愿者討論后,當(dāng)場提出了整改措施。

“這些年,上海市民的控?zé)熞庾R大大增強(qiáng)。志愿者上門督促整改,大多數(shù)單位都積極配合。因?yàn)橛蟹梢?guī)定,如果多次被投訴又沒有落實(shí)整改,可能要接受執(zhí)法檢查和罰款。”王志勤說。

像王志勤、殷佩華這樣的控?zé)熤驹刚?目前上海已有1萬多名,覆蓋全市所有街鎮(zhèn),成為開展日常控?zé)熜麄鳌⒀膊椤褡柽`規(guī)吸煙的重要力量。

今年,上海邁入控?zé)熈⒎ê蟮谑鍌€(gè)年頭,《上海市公共場所控制吸煙條例》與時(shí)俱進(jìn),已做了兩次修訂。2016年11月第一次修訂,規(guī)定室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具內(nèi)禁止吸煙;2022年10月第二次修訂,將電子煙納入公共場所禁煙范圍。而2023年11月1日實(shí)施的《上海市愛國衛(wèi)生與健康促進(jìn)條例》,也將控?zé)熥鳛橹攸c(diǎn)內(nèi)容,要求持續(xù)推進(jìn)公共場所控?zé)煿ぷ?加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法和完善戒煙服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),強(qiáng)化戒煙專業(yè)支持等。

復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長、上海市預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長吳凡說,從立法控?zé)煹綇V泛參與,形成共建共治共享的社會治理格局,是上海控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)穩(wěn)步向前的重要經(jīng)驗(yàn)。

目前,上海已逐漸形成控?zé)熜麄髋c監(jiān)督執(zhí)法“六個(gè)一”管理模式,即一套制度(控?zé)煼伞⒁?guī)章、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等)、一個(gè)機(jī)制(多部門協(xié)同合作與社會共治機(jī)制)、一根線(12345控?zé)熗对V舉報(bào)熱線)、一幅圖(控?zé)煙崃Φ貓D)、一張網(wǎng)(全市綜合戒煙服務(wù)網(wǎng)絡(luò))和一系列工作方法(專業(yè)支撐、人文關(guān)懷等)。

上海市健康促進(jìn)辦公室副主任王彤介紹,自2017年上海施行室內(nèi)全面禁煙以來,至2023年底,全市對場所和個(gè)人的年均控?zé)焾?zhí)法罰款累計(jì)近1600萬元,執(zhí)法力度全國領(lǐng)先。與此相應(yīng),上海的法定禁煙場所違規(guī)吸煙發(fā)生率,則從控?zé)熈⒎ㄇ暗?7.5%下降至12.3%。

隨著室內(nèi)禁煙取得成效,室外游煙成了受關(guān)注的問題。2023年,上海建成了200個(gè)市級示范性室外吸煙點(diǎn),又提出新的“控?zé)熜袆尤壳薄覂?nèi)全面禁煙、室外不吸游煙、吸煙請看標(biāo)識。“無煙上海”建設(shè)邁上新臺階。

四川成都——

打造綠色低碳社區(qū)

人民日報(bào)記者??王永戰(zhàn)

剪碎蘿卜皮,拌之以落葉,再將混合物輕輕放入堆肥箱,一場“變廢為寶”的發(fā)酵之旅就此開始。前不久,四川省成都市武侯區(qū)漿洗街街道雙楠社區(qū)的漫道園內(nèi),居民在志愿者幫助下,將廚余垃圾制作成堆肥。

“在好氧微生物的作用下,經(jīng)過約3個(gè)月的發(fā)酵,這些廚余垃圾就會變成滋養(yǎng)土壤的肥料。”居民陳建麗說,以前都是將菜葉果皮扔進(jìn)垃圾箱,現(xiàn)在學(xué)會了堆肥技術(shù),不僅能為家里的花草、菜地提供營養(yǎng),還降低了購買肥料的成本。“通過參與這次活動,我了解到怎樣進(jìn)行垃圾分類,養(yǎng)成更加綠色環(huán)保的生活方式。”

雙楠社區(qū)面積為0.75平方公里,常住戶有8000多戶,既有商品房小區(qū),又有安置小區(qū),配套設(shè)施差、公共活動空間少等成為社區(qū)的突出問題。2022年,社區(qū)深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,對廚余垃圾、枯枝、落葉等廢棄物資源化、無害化開展探索實(shí)踐,打造了雙楠社區(qū)堆肥示范基地。

在雙楠社區(qū),關(guān)于綠色文化等愛國衛(wèi)生運(yùn)動的宣傳活動還有不少。去年6月,雙楠社區(qū)首次組織轄區(qū)居民、幼兒園師生開展社區(qū)“百人撿跑公益活動”,將健步走和環(huán)境衛(wèi)生公益活動融為一體。去年10月,一場“安全騎行??文明騎行”為主題的志愿服務(wù)活動拉開帷幕。青年志愿者們前往成都的環(huán)城綠道,一邊騎行,一邊撿拾沿路的垃圾……

“通過這些綠色文化宣傳活動,越來越多的居民參與到愛國衛(wèi)生運(yùn)動工作中,實(shí)現(xiàn)了社區(qū)環(huán)境共建共治共享。”雙楠社區(qū)黨委書記楊遠(yuǎn)志介紹,2023年,社區(qū)共舉辦宣傳活動10余場。

為鼓勵(lì)居民們參與創(chuàng)建綠色社區(qū),倡導(dǎo)簡約低碳生活風(fēng)尚,雙楠社區(qū)還制定“碳惠天府”在社區(qū)落地的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,組織閑置物品交換市場和廢棄物再利用活動,開展綠色環(huán)保出行和垃圾分類科普、綠色低碳成果展示。“居民通過參與活動積累積分,并按照積分?jǐn)?shù)量進(jìn)行獎(jiǎng)品兌換,增強(qiáng)了社區(qū)的凝聚力,為構(gòu)建綠色雙楠起到重要作用。”楊遠(yuǎn)志說。

近年來,雙楠社區(qū)通過改造提升轄區(qū)內(nèi)漫道園周邊環(huán)境,建設(shè)運(yùn)動小公園,增設(shè)“愛回收愛分類”垃圾回收點(diǎn),不斷塑造社區(qū)綠色生態(tài)形象。行走在漫道園,銀杏樹、榕樹、梧桐樹等已長出了綠葉,鳥兒不時(shí)嘰嘰喳喳。“大伙兒每天都會在這里散步鍛煉身體,幸福指數(shù)很高。”陳建麗說。

如今,雙楠社區(qū)正將綠色低碳理念融入社區(qū)生活各方面。“我們將持續(xù)在小區(qū)環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施完善、綠色發(fā)展氛圍營造等方面下功夫,以‘綠’為底繪制幸福生活。”楊遠(yuǎn)志說。

2020年,四川省出臺《四川省綠色社區(qū)創(chuàng)建行動實(shí)施方案》,要求將綠色發(fā)展理念貫穿社區(qū)設(shè)計(jì)、建設(shè)、管理和服務(wù)等活動的全過程,以簡約適度、綠色低碳的生活方式,推進(jìn)社區(qū)人居環(huán)境建設(shè)和整治;綠色社區(qū)要推動基礎(chǔ)設(shè)施綠色化,營造綠色文化。目前,四川省已評選出5批綠色社區(qū)。

(劉飛參與采寫)

江蘇南京——

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

人民日報(bào)記者??尹曉宇

前不久,家住江蘇省南京市棲霞區(qū)西崗社區(qū)的63歲慢阻肺患者張學(xué)旗,來到西崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢阻肺門診進(jìn)行復(fù)診。

“最近有沒有喘息?有沒有咳痰?”副主任醫(yī)師周霞先詢問病史,又拿出聽診器聽了聽老張的肺部,接著開了一張肺功能檢查單。

老張來到肺功能檢查室。“呼、吸、吹……”隨著護(hù)士的口令,儀器的屏幕上畫出一條彎曲的線。報(bào)告出來后,周霞告訴老張,目前病情比較平穩(wěn),回家后繼續(xù)規(guī)范用藥,做呼吸操鍛煉肺功能。

“我5年前爬3層樓都喘得厲害,必須吸一次藥才能走到家門口。現(xiàn)在可以一口氣爬到6樓,中間不用歇,也不喘。”老張第一次來就診是2019年,當(dāng)時(shí)接診的醫(yī)生正是周霞。通過肺功能檢查,老張被確診為慢阻肺。

“一定要規(guī)范治療,按時(shí)隨訪,千萬不要自行停藥。”第一次就診,老張就被周霞反復(fù)叮囑。周霞還給他建立了慢阻肺的慢病管理檔案。打開檔案,每次隨訪的情況一目了然。除了藥物治療,慢阻肺患者的日常生活習(xí)慣也很重要。如今,老張不但戒掉了煙,每天還堅(jiān)持做呼吸操。

西崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之前沒有專門的呼吸內(nèi)科醫(yī)生,但社區(qū)里居住的老年人多,有不少慢阻肺患者。由于慢阻肺的檢查用藥比較專業(yè),患者只能到20公里以外的綜合醫(yī)院就診。考慮到周邊群眾的需求,2018年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)了呼吸內(nèi)科,并在每周五設(shè)立慢阻肺專病門診。

缺少專科醫(yī)生怎么辦?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心把“引進(jìn)來”和“送出去”相結(jié)合,請醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院的呼吸內(nèi)科醫(yī)生來坐診,并送自己的醫(yī)生去進(jìn)修。周霞是全科醫(yī)生,在籌建呼吸內(nèi)科前去江蘇省人民醫(yī)院和棲霞區(qū)醫(yī)院進(jìn)修了一年半,專門對慢阻肺的診療和日常管理進(jìn)行學(xué)習(xí)。

現(xiàn)在,西崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不僅有齊全的慢阻肺治療藥物,還配置了肺功能檢測儀,病房還有血?dú)夥治鰞x、無創(chuàng)呼吸機(jī),能滿足慢阻肺患者住院需求。隨著醫(yī)療水平的不斷提升,轄區(qū)內(nèi)的居民也更愿意到這里來看病,作為家庭醫(yī)生的周霞簽約的慢阻肺患者就有260多人,通過規(guī)范化管理,需要住院治療的人數(shù)和頻次都明顯降低。

“我們將關(guān)口前移,對來就診和體檢的35歲以上有吸煙史的人群進(jìn)行肺功能免費(fèi)篩查。”西崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任高慧華說,“慢阻肺的早期癥狀隱匿,表現(xiàn)出來的可能僅僅是咳嗽,不少患者來就診的時(shí)候肺功能已經(jīng)出現(xiàn)了明顯衰退。”

有了慢阻肺慢病門診的經(jīng)驗(yàn),西崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心又開設(shè)了房顫慢病門診。目前,中心可提供慢病管理的“篩、防、診、控、治、康”一體化健康管理服務(wù)。

記者從南京市衛(wèi)生健康委了解到,全市建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)131家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)640家,立足基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,將健康檔案管理、慢病隨訪、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)與臨床治療服務(wù)整合開展,形成“病前主動防,病后科學(xué)管,跟蹤服務(wù)不間斷”的一體化健康管理服務(wù)模式。

浙江杭州——

提升農(nóng)村人居環(huán)境質(zhì)量

人民日報(bào)記者??竇瀚洋

“環(huán)境越來越干凈,不少老人開始走向戶外,‘老煙民’們逐步減量,越來越重視自身健康管理。”浙江省杭州市蕭山區(qū)瓜瀝鎮(zhèn)梅林村黨委書記楊燕江說。

近年來,梅林村持續(xù)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,在優(yōu)化鄉(xiāng)村健康人居環(huán)境的基礎(chǔ)上,倡導(dǎo)健康的鄉(xiāng)村生活方式,實(shí)現(xiàn)環(huán)境美、治理好、產(chǎn)業(yè)興、百姓富。

“小洋樓”連片林立、農(nóng)家小院修竹環(huán)抱、門前花朵搖曳生姿……記者走進(jìn)梅林村,看到一幅文明和諧的鄉(xiāng)村畫卷徐徐展開。

2021年,梅林村啟動未來鄉(xiāng)村建設(shè),首先從改善村莊環(huán)境入手。降高透綠、創(chuàng)建美麗庭院、垃圾革命……梅林村打出了一套環(huán)境綜合整治的“組合拳”,全方位對村莊環(huán)境進(jìn)行“美顏”,打造村民向往的“詩意田園”。

村民朱麗華家是第一批“圍墻透綠樣板戶”。她的庭院里,有竹子做的籬笆,有矮磚砌成的小池塘,原本的高圍墻也變成了用石塊壘成的低矮墻,在東側(cè)的一棵果樹下,還設(shè)計(jì)了一個(gè)喝茶區(qū)。

為了推進(jìn)垃圾分類工作,梅林村在村里建成了垃圾分類監(jiān)管中心平臺,詳細(xì)記錄各住戶垃圾投放、評價(jià)等情況。“現(xiàn)在我們村內(nèi)房前屋后、大路小巷都沒有垃圾桶,環(huán)境與以往相比,更顯得整潔有序。”村民徐阿姨說。

隨著生活環(huán)境的改善,村民生活方式也在悄悄發(fā)生轉(zhuǎn)變,綠色、健康已成為村民日常生活的關(guān)鍵詞。梅林村建造了一座占地面積19畝的“美好生活中心”。鄉(xiāng)村影院、健身房、青少年宮等大量公共服務(wù)空間,已成為輻射周邊村莊居民的學(xué)習(xí)教育、休閑娛樂、交流互動的鄰里中心。

數(shù)字跑道、游步道、無人健身房、籃球場、太陽能健身器材等讓人眼前一亮,就像一個(gè)敞開式的體育樂園。村民王大伯正在公園里踩著單車,運(yùn)動過后,拿起手機(jī)對著上面的二維碼一掃,運(yùn)動參數(shù)在手機(jī)上一一呈現(xiàn)。“我每天都來鍛煉一把,看看自己的運(yùn)動數(shù)據(jù)。”王大伯說。

在梅林村智慧健康服務(wù)站,一臺智能醫(yī)療設(shè)備具有實(shí)現(xiàn)掛號、繳費(fèi)等功能。通過智慧健康管理系統(tǒng),醫(yī)生實(shí)時(shí)監(jiān)測村民的健康數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)分級健康管理。近年來,梅林村逐步試點(diǎn)推進(jìn)“慢病配藥不出村”服務(wù),通過“健康大腦”平臺,醫(yī)生幫助村里的慢病患者申請到原本得去三甲醫(yī)院才能配到的藥物,并實(shí)現(xiàn)常備藥品配送到村。

在梅林村,康復(fù)護(hù)理同樣不需要出村。由村衛(wèi)生站醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)級專家組成的服務(wù)團(tuán)隊(duì),定期為村民開展醫(yī)護(hù)上門服務(wù)、居家康復(fù)訓(xùn)練等。村里配置的家庭病床智能設(shè)備還能實(shí)現(xiàn)動態(tài)管理和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)問診,讓村民在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。如今,選擇在村里看病的村民比例已達(dá)到七成。