4月24日，阿壩州人民醫院住院部，內三科主任醫師唐大東遞給病人妻子哈姆一張醫囑清單。哈姆注意到，在清單上的0.9%氯化鈉注射液后，有“州議價第一批”字樣。

0.9%氯化鈉注射液，就是阿壩州首批以“三議三保”采購機制采購的藥品之一。近年來，阿壩州紀委監委注意到，衛生系統藥品、耗材、設備采購過程中容易出現利益輸送現象。為從根本上鏟除醫供關系背后的灰色產業鏈，讓藥品銷售到患者手中盡可能實現零差價，阿壩州紀委監委督促有關單位建章立制，“三議三保”采購機制應運而生。

“三議三保”是指議需保量、議價保優和議用保送三個環節。阿壩州醫保局副局長羅章會解釋，第一環節，抽選專家組成非集采藥品遴選小組，針對部分非集采藥品進行需求論證和數據分析，議定全州非集采藥品統一采購目錄；第二環節，抽選專家組成非集采藥品議價小組，直接與藥品廠家的一級代理商開展議價；第三環節，各醫療機構分別與藥品配送企業簽訂采購配送合同，通過四川省藥械集中采購及醫藥價格監管平臺進行采購。

去年底，阿壩州首批以“三議三保”機制采購的藥品議價結束，涉及的82種藥品總價從2905萬元降至2337萬元。

“這個機制不僅保護了衛生系統的干部和從業人員，還惠及了很多患者。”羅章會說，根據監測統計，到目前，阿壩州公立醫療機構通過該機制已為3萬多名參保人員減負110多萬元。

本月中下旬，阿壩州將組織專家開展第二批“三議三保”非集采藥品采購，此次納入集中議價的目標藥品達574種、耗材22種。

□四川日報全媒體記者 徐登林