作者：甄艷（中國中醫科學院中國醫史文獻研究所民族醫學研究室主任）

2018年11月28日，在聯合國教科文組織保護非物質文化遺產政府間委員會第13屆常會上，中國申報的“藏醫藥浴法——中國藏族有關生命健康和疾病防治的知識與實踐”被正式列入聯合國教科文組織人類非物質文化遺產代表作名錄。一年來，藏醫藥浴法有哪些新的發展，在疾病防治和養生保健方面對現代人有哪些新的啟示？

藏醫藥浴法，藏語稱“瀧沐”，具有悠久的歷史，是藏醫傳統外治法之一，為藏醫學“索瓦日巴”的重要組成部分。這一療法通過沐浴天然溫泉或藥物煮熬的水汁或蒸汽，調節身心平衡，以達到實現生命健康和疾病防治的目的。由于具有適應癥廣，安全無痛苦，療效顯著等特點，該療法深受藏族民眾的歡迎和喜愛。

今年8月2日，全國“索瓦日巴”——藏醫藥浴法學術會議在西藏自治區拉薩市召開，來自全國藏醫藥界專家學者近100人就藏醫藥浴對疾病的療效研究、藏醫藥浴標準研究、藏醫藥浴的內涵研究以及藏醫藥浴對促進可持續發展與自然資源的保護研究等方面展開交流討論。

藏族人民自古以來居住在青藏高原地區，在長期的生活實踐中，很早就認識到沐浴對于身心健康的重要性，并將這一生活習慣與苯教的宗教儀軌相結合，成為一種具有儀式感的生活習俗。在敦煌藏文文獻P.T.127（背面）中，提到了沐浴的最佳時間，體現出沐浴在人們日常生活中的重要性。同時，藏族先賢們又將這種生活習俗在醫學方面的作用加以利用，成為一種治療的手段，據《老宇妥傳》記載，雍仲苯醫學派就掌握了罨、浴和涂藥療法的秘訣。

在日常生活實踐的基礎上，藏醫藥浴法中自然浴的方法逐漸形成和發展起來，據藏文歷書記載，當太陽運行到第10宿43度時，白露后7日內，澄水星出現，這時一切水即為甘露，入水沐浴，即可祛除疾病。在此期間，人們在河中沐浴洗澡游泳，也洗衣洗被，驅病納祥，這個節日即是藏族民俗中的重要節日“沐浴節”。藏醫經典著作《四部醫典》中記載著“能治一切病的五種寒水石、五種巖精、五種藥河和五種溫泉”，還強調了日常洗澡和溫泉沐浴等日常起居保健的重要性。盡管天然溫泉的效果最好，但是因為溫泉分布不均、數量有限等條件限制，所以在沒有合適的溫泉用于治療的情況下，藏醫開始使用藥物來達到相類似的效果。

《四部醫典》在“后續部”中列有“藥浴”專章，對使用藥物進行浸浴的適應癥、禁忌癥、方法和功效進行了詳細的論述，其中提出的以五種植物藥材為基本方的“五味甘露”浴法，是使用藥物進行藥浴的人工療法。

藏醫藥是一種關于“調養、養護”的知識體系，它更關注的是人而非病，強調人與自然界和宇宙的相互關系，希望實現的是人與自身、人與人、人與社會以及人與自然和萬物生靈的和諧共存。藏醫學理論中土、水、火、風、空的“五源”學說和隆、赤巴、培根的“三因”學說是藏醫藥浴法使用的基礎。

土、水、火、風、空，藏醫運用這五種物質之間相互滋生、演變和發展的關系來解釋人體的形成、疾病的發生、藥物的性能，以及人體、疾病與藥物三者之間的關系。隆、赤巴和培根三大因素是構成人體生命活動的三種能量物質，也是引發疾病的三種因素。

藏醫醫生運用望、問、切等診斷方法來判斷人體中隆、赤巴、培根的失衡情況，根據綜合分析來選用適當的治療方法。藏醫的治療方法主要有飲食、起居、藥物、外治四種，強調治療時先用飲食和起居調治的方法，如果無效，則使用藥物和外治的方法。藏醫藥浴法，即是藏醫傳統外治方法中的重要方法之一，而其中自然浴的內容，又是起居療法的組成部分之一，充分體現出藏醫學在健康觀和疾病觀上的獨特見解。

藏醫藥浴法一直在藏區各藏醫院和民間診所中普遍應用，在治療風濕性疾病、神經系統疾病、皮膚病和婦科病等方面獨具特色，顯示出優良的效果。近年來，隨著“健康中國”戰略藍圖的提出，藏醫藥浴法已經走出藏區，進入更多民眾的生活之中，開始廣泛用于保健康復和亞健康狀態調理，煥發出新的生機。

藏醫學將借助“索瓦日巴”——藏醫藥浴法這一交流的平臺，繼續秉持繼承和發展并重的理念，以提高防病治病能力和現代化、標準化、規范化發展為目標，在世界各國人民的疾病防治、養生保健等方面發揮出更大作用。